瘫痪病人长褥疮怎么办

瘫痪病人长褥疮需立即改善局部受压、清洁创面并加强营养支持，同时配合专业护理防止感染恶化。

一、快速减压与体位调整

• 定时翻身：每2小时更换体位，重点保护骶尾部、髋部等易受压部位，翻身时避免拖拽皮肤造成摩擦损伤。

• 减压工具：使用防压疮气垫床或泡沫床垫，在骨隆突处垫软枕分散压力，减轻局部持续压迫。

二、创面清洁与感染控制

• 轻度褥疮：用3%硼酸溶液或生理盐水轻柔冲洗创面，涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）预防感染。

• 中重度褥疮：需由医护人员评估后，采用清创术去除坏死组织，必要时进行负压吸引治疗促进肉芽生长。

三、营养支持与皮肤护理

• 高蛋白饮食：增加鸡蛋、鱼肉、牛奶等优质蛋白摄入，必要时添加肠内营养制剂，促进创面愈合。

• 皮肤保湿：保持皮肤清洁干燥，出汗后及时擦干，涂抹润肤露防止皮肤干裂，避免使用刺激性清洁剂。

四、预防复发关键措施

• 康复训练：在病情允许时进行肢体被动活动，促进血液循环；家属可学习按摩技巧，每日轻柔按摩受压部位。

• 定期评估：每周检查皮肤状况，发现发红、肿胀等预警信号立即干预，避免褥疮进展至深度溃疡。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022)[J].中华护理杂志，2022，57(3)：265-270.

[2]吴欣娟，成守珍.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-160.

[3]WHO.Prevention and management of pressure ulcers： a guide for health care workers[R].Geneva： World Health Organization，2020.