子宫内膜癌什么症状？

子宫内膜癌最典型症状是异常阴道出血（尤其是绝经后出血），还可能伴随阴道排液、下腹疼痛等表现，需结合检查明确诊断。

一、异常阴道出血

绝经后出血：绝经1年以上女性出现阴道出血，是子宫内膜癌最常见信号，约80%患者以此为首发症状。

围绝经期出血：月经周期紊乱、经期延长或经量增多，需警惕内膜病变。

未绝经者异常出血：如经期延长（超过7天）、经量增多或非经期出血，尤其合并肥胖、糖尿病者风险更高。

二、阴道异常排液

浆液性/血性排液：常表现为稀薄、淡黄色或血性分泌物，合并感染时可出现脓性排液伴异味。

排液特点：早期量少，随病情进展可增多，有时伴组织碎片排出，需与阴道炎、宫颈炎等良性疾病鉴别。

三、疼痛与压迫症状

下腹隐痛：肿瘤侵犯子宫或压迫周围组织时出现，晚期可因盆腔神经受压引发持续性疼痛。

其他压迫表现：如侵犯膀胱出现尿频、尿急，侵犯直肠出现排便困难，或因腹水导致腹胀。

四、高危人群预警

高危因素：肥胖（BMI≥28）、糖尿病、高血压、晚绝经（＞55岁）、无生育史、长期雌激素替代治疗者。

检查建议：高危人群建议每年进行妇科超声、宫腔镜或诊刮检查，早发现早干预。

五、注意事项

及时就医指征：出现异常出血、排液或疼痛持续超过2周，应尽快就诊排查。

诊疗原则：确诊需依靠病理检查，治疗以手术为主，辅以放化疗，具体方案需由专业医师制定。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.子宫内膜癌诊疗规范(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志， 2020， 36(11)：1139-1146.

[2] 谢幸， 孔北华， 段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社， 2018：326-332.