病情描述:伤口红肿发炎感染了怎么办
主任医师 山东大学齐鲁医院
伤口红肿发炎感染后,需立即清洁消毒、评估感染程度,必要时使用外用抗菌药物或口服抗生素,同时避免伤口接触污染物。
立即清洁:用生理盐水或3%硼酸溶液轻柔冲洗伤口,去除表面脓液、血痂及异物。避免使用酒精直接冲洗开放伤口,以免刺激组织。
消毒措施:使用碘伏(刺激性较低)或聚维酮碘(对皮肤黏膜刺激性小)涂抹伤口周围皮肤,每日2~3次。若伤口较深,需用无菌纱布覆盖保护。
轻度感染:可涂抹莫匹罗星软膏(禁止用于眼周、鼻腔黏膜)或夫西地酸乳膏,连续使用不超过7天。
严重感染:若出现明显红肿、渗液或发热,需在医生指导下使用复方多粘菌素B软膏(含多粘菌素B、杆菌肽等),严禁自行服用。
抗生素使用:仅在伤口感染扩散(如红肿范围扩大至周围5cm以上)、出现脓性分泌物或全身症状(发热、乏力)时,由医生开具头孢类(如头孢呋辛)或喹诺酮类(如左氧氟沙星)抗生素。
严禁自行服用。
必须就医:若伤口持续红肿超过3天无改善、疼痛加剧或出现高热(38.5℃以上),需立即前往医院清创处理,必要时注射破伤风抗毒素(尤其生锈金属划伤者)。
伤口保护:愈合期间避免伤口接触水,可用防水创可贴覆盖。儿童需防止抓挠,可佩戴透气手套。
饮食调理:增加蛋白质摄入(如鸡蛋、瘦肉),避免辛辣刺激食物,促进组织修复。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性伤口处理专家共识(2021)[J].中华外科杂志,2021,59(6):513-517.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.