寻常型天疱疮吃什么药？

寻常型天疱疮的治疗以糖皮质激素为基础，联合免疫抑制剂控制病情，同时需对症支持治疗。常用药物包括泼尼松等糖皮质激素、环磷酰胺等免疫抑制剂，以及局部外用药物和营养支持制剂。

一、糖皮质激素（一线基础用药）

核心作用：快速抑制自身免疫反应，减少水疱生成。

药物特点：需足量起始（如泼尼松0.8~1mg/kg/日），病情稳定后逐步减量至维持量（如10~15mg/日）。

注意事项：长期使用需监测血压、血糖，补充钙剂和维生素D，避免感染风险。

二、免疫抑制剂（联合增效用药）

适用场景：激素副作用大或减量困难时联合使用。

常用药物：- 硫唑嘌呤：抑制淋巴细胞增殖，每日50~100mg口服。- 吗替麦考酚酯：抑制嘌呤合成，每日1~2g分2次服用。- 环磷酰胺：强效免疫抑制，每月1次静脉注射（需严格遵医嘱）。

严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、局部外用药物（辅助治疗）

创面护理：- 3%硼酸溶液湿敷糜烂面，预防继发感染。- 糖皮质激素软膏（如卤米松乳膏）涂抹未破损皮肤。

口腔护理：含氯己定或利多卡因的含漱液，缓解疼痛和炎症。

四、支持治疗与饮食调理

营养支持：高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼肉），补充维生素B族和维生素C。

饮食禁忌：避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。

特殊人群：儿童需调整药物剂量（按体表面积计算），孕妇禁用环磷酰胺等致畸药物。

参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国天疱疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(10)：739-743.

[2]王侠生，廖康煌.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2018：321-325.