请问孕前检查需要检查哪些？

孕前检查主要包括生殖系统检查、感染筛查、遗传与生化指标检测及健康评估，建议备孕夫妻提前3~6个月完成，以降低妊娠风险。

一、基础健康评估

需进行身高、体重、血压测量及血常规、尿常规检查，评估是否存在贫血、肝肾功能异常或泌尿系统感染。血常规可筛查缺铁性贫血（孕期易加重），尿常规能发现蛋白尿或尿路感染（可能影响妊娠）。

二、生殖系统专项检查

女性需做妇科超声排查子宫畸形（如子宫肌瘤、卵巢囊肿）、输卵管通畅度检查（排除堵塞）及宫颈筛查（TCT+HPV联合检测，预防宫颈癌）。男性需检查精子质量（活力、畸形率）及生殖系统感染（如前列腺炎）。

三、感染性疾病筛查

重点排查弓形虫（TORCH综合征核心病原体）、风疹病毒、巨细胞病毒及乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。感染弓形虫可能导致胎儿发育畸形，乙肝母婴传播风险需提前干预，梅毒和艾滋病需在孕前控制病情。

四、遗传与生化指标

夫妻双方建议做地中海贫血基因筛查（南方高发）、甲状腺功能检查（甲亢/甲减均影响妊娠）及血糖检测（预防妊娠糖尿病）。甲状腺功能异常可能导致流产或胎儿神经发育障碍，需将TSH控制在0.1~2.5mIU/L范围内。

五、生活方式与环境评估

需记录既往疾病史（如高血压、糖尿病）、家族遗传病史（如唐氏综合征家族史），并咨询医生调整叶酸补充方案（孕前3个月开始每日0.4mg）。避免接触放射性物质或化学毒物，戒烟限酒，保持规律作息。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：641-647.

[2]国家卫生健康委员会.婚前医学检查技术规范[Z].2020.

[3]WHO.孕前保健指南[R].2019.