怎样知道自己怀孕了多久

判断怀孕多久需结合末次月经时间、早期B超检查及HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平综合判断，其中以末次月经第1天至当前日期的天数为主要依据，B超可进一步确认孕周并修正估算误差。

一、以末次月经计算孕周

从末次月经第1天开始计时，每7天为1个孕周，40周左右为预产期。此方法适用于月经周期规律（28~30天）的女性，误差通常在1~2周内。若月经周期不规律，需结合早期B超首诊数据修正。

二、早期B超检查的孕周评估

孕6~8周：经阴道B超可见妊娠囊内胎芽及原始心管搏动，可精确到±3天。

孕11~13??周：测量胎儿头臀长（CRL）是评估孕龄的金标准，误差小于5天。

孕14周后：双顶径、股骨长等长骨测量可辅助判断，但误差随孕周增加而扩大。

三、HCG检测的辅助作用

早孕期：HCG翻倍时间（约48小时增长1倍）可反映胚胎发育情况，单独检测无法确定孕周，但可辅助排除宫外孕等异常妊娠。

中晚孕期：HCG水平逐渐下降至峰值的10%左右，不再用于孕周判断。

四、注意事项与常见误区

月经周期异常者：若月经周期＞35天，首次B超孕周可能比末次月经推算值小1~2周。

避免过度依赖推算：双胞胎、葡萄胎等特殊情况会导致孕周估算偏差，需以医生综合评估为准。

严禁自行用药：任何涉及孕周调整的医疗决策均需专业医生面诊，严禁自行服用任何药物。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妊娠期诊断与处理指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-152.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.

[3]WHO.孕期保健与产前诊断指南[R].2019：28-35.