寒冷荨麻疹是怎么回事呢？

寒冷荨麻疹是皮肤遇冷后出现风团、瘙痒等症状的过敏性皮肤病，由寒冷刺激诱发肥大细胞释放组胺所致，分家族性和获得性两类，后者更常见。

一、寒冷诱发机制

获得性寒冷荨麻疹最常见，是身体对寒冷刺激产生异常免疫反应：皮肤遇冷后局部组胺等炎症介质释放，造成血管通透性增加，血浆渗出形成风团（皮肤上的暂时性水肿块），表现为接触冷水、冷空气后数分钟内出现红斑和风团，伴瘙痒，保暖后数小时内消退。

二、症状特点与分类

家族性寒冷荨麻疹罕见，属常染色体显性遗传，多在婴幼儿期发病，症状持续时间较长（数小时至数天），可能伴发热、头痛等全身症状；获得性寒冷荨麻疹多在成人发病，症状局限于暴露部位，如面部、手部，脱离寒冷环境后症状迅速缓解，部分患者可能发展为物理性荨麻疹（遇冷、压力等多种刺激均发病）。

三、高危人群与诱因

高危人群：过敏体质者（如哮喘、过敏性鼻炎患者）、女性（激素波动可能影响免疫反应）、长期户外工作者（反复冷刺激）。

常见诱因：突然接触冷水（如游泳、洗手）、冷空气直吹（如冬季骑车未防护）、食用冰饮/冰淇淋等。

四、日常防护与就医建议

日常需注意：避免突然接触冷水，冬季外出戴口罩、手套、围巾防护暴露部位；减少冰品摄入。若症状频繁发作（每周≥2次）或伴呼吸困难、腹痛等全身症状，需及时就医，医生可能通过过敏原检测、冰块试验明确诊断，治疗以抗组胺药物（如西替利嗪）为主，严禁自行服用任何药物。

参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2024版)[J].中华皮肤科杂志，2024，57(3)：178-183.

[2]王阶，李建生.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：158-160.