糖耐一般什么时候做？

糖耐量试验（OGTT）通常在孕期24~28周进行，高危人群（如肥胖、糖尿病家族史者）建议提前至孕早期筛查。非孕期人群若有血糖异常风险，可在体检时根据医生建议选择合适时机。

一、孕期常规筛查时间

24~28周是孕期OGTT的标准检查时间。此时胎盘激素分泌趋于稳定，孕妇代谢负荷增加，是筛查妊娠糖尿病的关键窗口期。研究表明，该时段进行筛查可使妊娠糖尿病检出率达75%以上，显著降低母婴并发症风险[1]。

二、高危人群提前筛查

高危孕妇（如BMI≥24、一级亲属患糖尿病、既往妊娠糖尿病史）应在首次产检（孕6~8周）后即评估血糖风险，必要时提前至孕16~20周完成筛查。此类人群血糖异常发生率是非高危者的3~5倍，早期干预可减少巨大儿、新生儿低血糖等不良结局[2]。

三、非孕期筛查建议

非孕期成人若存在糖尿病高危因素（如高血压、血脂异常、久坐生活方式），建议每1~2年进行一次空腹血糖及糖化血红蛋白检测。若结果异常，再进一步行OGTT明确诊断。40岁以上人群、有糖尿病家族史者应增加筛查频率[3]。

四、特殊情况筛查时机

孕前糖尿病未控制者需在备孕前3个月完成血糖评估，调整治疗方案后再妊娠。妊娠期糖尿病史者再次妊娠时，建议在孕早期（12周前） 复查空腹血糖，孕24周后重复OGTT。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：1-10.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.

[3]国家卫生健康委员会.健康中国行动——合理膳食行动方案(2019-2030)[Z].2019.