被狗挠破皮了怎么处理？

被狗挠破皮后需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，挤出污血，用碘伏消毒，并尽快就医评估狂犬病暴露风险，必要时接种疫苗。

一、伤口紧急处理步骤

冲洗伤口：被挠破后立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂） 持续冲洗伤口至少15分钟，再用流动清水彻底冲洗，目的是最大限度清除唾液中的病毒。

消毒处理：冲洗后用碘伏（刺激性小） 或医用酒精（刺激性大）消毒伤口，避免包扎过紧，保持伤口暴露干燥。

避免挤压：伤口处理时不要用力挤压，防止病毒扩散，但需彻底清洁。

二、狂犬病暴露分级与疫苗接种

I级暴露：仅轻微抓伤或无出血，用肥皂水冲洗即可，无需疫苗。

II级暴露：破皮但少量出血，需24小时内接种狂犬病疫苗，必要时加用被动免疫制剂。

III级暴露：出血不止或伤口较深，除疫苗外，需在伤口周围浸润注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白。

三、特殊情况处理

流浪动物：若无法确认狗的健康状况，即使伤口轻微也需按III级暴露处理。

儿童与老人：免疫力较弱人群需优先接种疫苗，且需在医生指导下处理。

伤口感染：若出现红肿、化脓等感染迹象，需及时就医使用抗生素。

四、注意事项

疫苗接种禁忌：对疫苗成分过敏者需提前告知医生，改用其他处理方案。

避免剧烈运动：接种期间建议避免剧烈运动，减少疫苗反应风险。

观察症状：接种后若出现持续发热、头痛等严重反应，需立即就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-108.

[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件[R].2022.