恶露是什么？

恶露是女性分娩后，子宫蜕膜脱落伴随血液、坏死蜕膜组织等经阴道排出的分泌物，持续4~6周，是子宫恢复的重要标志。

一、恶露的形成与分类

恶露由子宫蜕膜（妊娠期间子宫内膜增厚部分）脱落、胎盘剥离面残留组织及血液混合而成。根据颜色和成分变化分为三种类型：血性恶露（产后1~4天，含大量红细胞、坏死蜕膜，色鲜红）、浆液性恶露（产后4~14天，血液减少、白细胞和蜕膜组织增多，色淡红）、白色恶露（产后14天以后，以白细胞、蜕膜组织为主，色白或淡黄色）。

二、恶露异常的常见表现

正常恶露无明显臭味，量逐渐减少。若出现持续量多（超过月经量）、异味明显（提示感染）、颜色异常（如持续鲜红或脓性）、伴随腹痛发热等症状，可能提示子宫复旧不全、宫腔残留或感染，需及时就医。

三、促进恶露排出的科学方法

产后应尽早母婴皮肤接触和按需哺乳，通过婴儿吸吮刺激子宫收缩；适当下床活动可促进恶露排出，但避免剧烈运动；腹部按摩（顺时针方向）可帮助子宫恢复。饮食上可适量摄入富含蛋白质的食物（如瘦肉、鱼类），避免生冷辛辣。

四、注意事项与就医时机

产后需保持外阴清洁，勤换卫生用品；恶露未净时禁止盆浴和性生活，以防感染。若出现以下情况，应立即就诊：恶露量突然增多或持续超过6周未净；恶露有腐臭味或脓性分泌物；伴随高热、剧烈腹痛或头晕乏力等症状。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.产后康复指南(2023版)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(5)：641-645.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：213-215.