中医科针灸存在禁忌症，主要因患者体质特殊、疾病阶段或局部状态不适合针刺，如皮肤感染、严重凝血障碍、孕妇腹部等敏感部位需谨慎。
一、特殊生理状态禁忌
1. 孕妇及经期女性
- 腹部、腰骶部穴位（如关元、合谷）可能刺激子宫收缩，孕妇需禁刺；经期女性若月经量多或有血块，应暂停针灸。
二、局部病理状态禁忌
2. 皮肤感染或破损处
- 局部红肿、溃疡、湿疹等病变部位禁止直接针刺，以防感染扩散。
三、全身机能异常禁忌
3. 严重虚弱或急性疾病期
- 极度疲劳、过度饥饿、醉酒状态下，人体应激能力下降，需避免针灸；高热、昏迷等急性危重症患者，针刺可能加重病情。
四、凝血功能障碍禁忌
4. 血液系统疾病或抗凝治疗者
- 血小板减少、白血病、血友病等患者，针刺易引发出血不止；正在服用抗凝药物（如华法林）者需提前告知医师调整方案。
五、儿童与特殊人群注意事项
- 婴幼儿囟门未闭处禁刺，需由经验丰富医师操作；儿童认知发育未成熟时，家长应全程陪同安抚，避免哭闹导致断针风险。
六、禁忌症的动态调整原则
- 禁忌症非绝对，如慢性疼痛患者经长期调理后，可在医师评估下调整穴位；孕期呕吐剧烈者，可在腹部特定穴位采用轻刺激手法缓解症状。
七、安全针灸的前提
- 就诊时需主动告知医师病史（如过敏史、出血倾向）、特殊生理状态（如妊娠、哺乳期）及用药情况，由专业医师判断是否适合针灸。
参考文献：
[1]国家中医药管理局. 中医针灸诊疗指南[Z]. 2020.
[2]李瑞. 针灸学[M]. 北京： 中国中医药出版社， 2021： 123-125.
[3]世界卫生组织. 传统医学战略(2014-2023)[R]. 2014.