得急性阑尾炎的症状

急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹持续疼痛，常伴恶心呕吐、低热（38℃左右），右下腹有固定压痛点。

一、疼痛特点：转移性右下腹痛

典型表现为疼痛先始于上腹部或肚脐周围，呈间歇性隐痛，数小时（通常6~8小时）后转移至右下腹，转为持续性疼痛，按压时疼痛加剧，松手瞬间疼痛更明显（即反跳痛）。儿童可能因表述不清，仅表现为哭闹或拒绝按压右下腹。

二、全身伴随症状

消化道反应：约70%患者出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，少数伴腹泻或便秘；

发热：早期低热（37.5~38℃），若炎症加重（如化脓、坏疽），体温可升至38.5℃以上；

全身不适：乏力、精神萎靡，严重时出现寒战、心率加快，需警惕阑尾穿孔风险。

三、体征表现

右下腹固定压痛：按压右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）有明显疼痛，是诊断关键体征；

腹膜刺激征：炎症波及腹膜时，可出现右下腹肌肉紧张、反跳痛，儿童因腹肌发育不完善，体征可能不典型。

四、特殊人群症状差异

婴幼儿：腹痛不明显，以哭闹、拒食、呕吐为主，易误诊为肠套叠；

老年人：疼痛反应迟钝，体温升高不显著，穿孔率高，需结合血常规和影像学综合判断；

妊娠期女性：疼痛位置随子宫增大上移，需与产科急症（如宫外孕破裂）鉴别。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志，2018，56(10)：721-724.

[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：116-119.

[3]《诊断学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：103-105.