甲减什么原因？

甲减（甲状腺功能减退症）主要因甲状腺激素合成或分泌不足导致，常见原因包括自身免疫性损伤（如桥本甲状腺炎）、碘摄入异常、甲状腺手术或放疗后、药物影响及先天性甲状腺发育不全。

一、自身免疫性甲状腺损伤

自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）是成人甲减最常见病因，机体产生针对甲状腺的抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb），持续破坏甲状腺组织，导致激素生成能力下降。儿童桥本甲状腺炎可能因遗传易感性叠加环境因素诱发。

二、碘摄入异常与饮食因素

碘是甲状腺激素合成的关键原料，长期碘缺乏（如缺碘地区）或过量（如高碘饮食）均可能影响甲状腺功能。世界卫生组织建议成人每日碘摄入量120~150μg，孕妇哺乳期需增至230~240μg，长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成障碍。

三、医源性甲状腺损伤

甲状腺手术切除过多腺体（如甲亢手术）或放射性碘治疗（如甲亢、甲状腺癌术后）后，甲状腺组织受损，激素分泌能力下降。此外，长期服用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）过量时，可能暂时性抑制甲状腺功能。

四、先天性甲状腺功能减退

新生儿甲减多因甲状腺先天性发育不全（如甲状腺缺如）或甲状腺激素合成酶缺陷，导致出生后激素分泌不足。此类患儿需尽早筛查干预，否则可能造成不可逆的智力发育障碍。

参考文献：

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