病情描述：怀孕多久打掉合适？
主任医师 苏州市立医院
怀孕终止妊娠的最佳时间通常在确认怀孕后49天内（从末次月经第一天算起），此时胚胎较小、子宫创伤风险低，但需结合B超确认宫内妊娠及胚胎发育情况。
1.药物流产（米非司酮+米索前列醇）
适用于妊娠≤49天且无药物禁忌证者，通过口服药物使胚胎自然排出，成功率约90%~95%，但可能出现出血时间长、不全流产需清宫的风险。严禁自行服用，必须面诊辨证。
2.手术流产（负压吸引术）
最佳时间为妊娠6~10周，此时胚胎已形成但未过大，手术难度低、出血少。超过10周需评估宫颈成熟度，可能需住院引产。术前需完成血常规、凝血功能等检查，排除生殖道炎症。
3.医学指征与禁忌
终止妊娠需符合医学指征（如胎儿畸形、母体严重疾病、意外妊娠等），无禁忌证（如严重全身性疾病、生殖道感染未控制、凝血功能障碍等）。WHO建议首次流产选择药物或手术需根据孕周和个体情况决定。
4.术后护理要点
术后需休息2周，保持外阴清洁，避免性生活1个月。观察阴道出血情况，若出血超过10天或腹痛加剧需及时就诊。恢复期间需补充蛋白质、铁剂等营养素，促进子宫内膜修复。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.中国计划生育协会临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：12-15.
[2]《妇产科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：35-40.
[3]世界卫生组织.人工流产安全服务指南[R].2018：1-20.
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