甲减什么

甲减是甲状腺激素合成或分泌不足导致的全身性代谢减慢疾病，表现为疲劳、怕冷、体重增加等症状，需长期规范治疗。

一、甲状腺功能减退的核心定义

甲状腺是颈部蝴蝶状腺体，分泌甲状腺激素调节新陈代谢。甲减（甲状腺功能减退症）指甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢率降低，出现疲劳、怕冷、体重增加等症状。

二、常见病因与人群特点

自身免疫性甲减：最常见，如桥本甲状腺炎，因免疫系统攻击甲状腺组织。

医源性甲减：甲状腺手术切除或放射性碘治疗后，甲状腺组织被破坏。

碘缺乏地区：长期缺碘导致甲状腺激素合成原料不足。

特殊人群：孕妇、老年女性、有甲状腺疾病家族史者风险更高。

三、典型症状与危害

成人表现：疲劳乏力、记忆力减退、便秘、皮肤干燥、心率减慢，严重时可出现黏液性水肿、心包积液。

儿童影响：生长发育迟缓、智力发育障碍（呆小症），需早期筛查。

长期危害：血脂异常、心血管疾病风险增加，孕期甲减可能导致胎儿神经发育受损。

四、诊断与治疗原则

诊断依据：血液检测TSH（促甲状腺激素）升高、游离T4降低，结合症状体征综合判断。

治疗方案：左甲状腺素片是主要药物，需终身服药，剂量根据TSH水平调整。严禁自行服用任何含甲状腺激素的药物或保健品。

监测管理：每4~6周复查甲状腺功能，根据结果调整用药。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人甲状腺功能减退症诊疗指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(5)：353-360.

[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：965-970.