多囊卵巢是啥意思

多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病，以卵巢多囊样改变、排卵障碍及高雄激素为特征，常伴随月经异常、不孕及代谢风险。

一、卵巢形态与功能异常

多囊样改变：B超显示单侧或双侧卵巢有≥12个直径2~9mm的小卵泡（类似多个小囊泡堆积），但无法发育成熟排卵。

排卵障碍：因卵泡发育停滞，导致月经稀发（周期>35天）或闭经，是不孕的主要原因。

二、内分泌代谢紊乱特征

高雄激素表现：体内雄激素（如睾酮）水平升高，引发多毛、痤疮、脂溢性皮炎等男性化特征。

胰岛素抵抗：约50%患者存在胰岛素敏感性下降，易伴随肥胖、糖尿病及心血管风险。

三、诊断与鉴别要点

诊断标准：需符合以下3项中的2项：稀发排卵/无排卵、高雄激素临床表现或生化证据、卵巢多囊样改变。

鉴别疾病：需排除甲状腺功能异常、高泌乳素血症等引起的类似症状。

四、管理与治疗原则

生活方式干预：减轻体重5%~10%可显著改善症状，推荐低升糖指数饮食、规律运动。

药物治疗：调节月经可使用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片），改善胰岛素抵抗可选用二甲双胍。

生育需求：促排卵治疗（如克罗米芬）可帮助受孕，严重者需辅助生殖技术。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征中国诊疗指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：3-8.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：105-118.

[3]WHO.多囊卵巢综合征诊断与治疗指南(2018)[R].Geneva：World Health Organization，2018.