病情描述:女性检查甲功是什么病
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
女性检查甲功是筛查甲状腺功能异常相关疾病,甲状腺激素分泌异常会影响代谢、生长发育及多器官功能,常见疾病包括甲亢、甲减、甲状腺炎等。
甲状腺功能亢进症(甲亢):甲状腺激素分泌过多,表现为心慌、多汗、体重下降、情绪急躁等,女性患病率约1.2%~2.5%(《中国甲状腺疾病诊疗指南》2022)。甲状腺功能减退症(甲减):激素分泌不足,典型症状有怕冷、乏力、水肿、月经紊乱,育龄女性高发。甲状腺炎:包括桥本甲状腺炎(自身免疫性)、亚急性甲状腺炎(病毒感染),前者常导致甲减,后者可出现甲亢后甲减的病程变化。
育龄期女性因激素波动,甲亢/甲减可能影响月经周期,表现为经量异常或不孕。孕期甲状腺功能异常(如甲减)可能增加流产、早产风险,需在孕早期筛查TSH(促甲状腺激素)。桥本甲状腺炎早期仅抗体升高,后期才出现甲减,需定期监测。甲状腺结节合并功能异常时,可能表现为结节性甲亢或甲减,需结合超声和穿刺活检鉴别良恶性。
建议每年体检时包含甲状腺功能五项(TSH、T3、T4、FT3、FT4),高危人群(有家族史、甲状腺肿大、自身免疫病)需增加频次。检查前无需空腹,但避免服用含碘药物(如胺碘酮)、避孕药及激素类药物(如雌激素)。若检查异常,需进一步做甲状腺超声、抗体检测及核素扫描明确病因。
参考文献:
[1]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊疗指南(2022年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2023,39(1):1-22.
[2]中国妇幼保健协会.孕前和孕期甲状腺疾病筛查指南[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):641-647.