结石治疗需根据类型、大小及症状选择方案，包括药物排石、体外碎石、内镜取石或手术治疗，同时结合饮食调整与生活方式干预。
一、药物治疗与自然排石解痉止痛：山莨菪碱（解除平滑肌痉挛）或黄体酮（松弛输尿管）可缓解疼痛，需在医生指导下使用。溶石治疗：尿酸结石可口服枸橼酸氢钾钠（碱化尿液），胱氨酸结石需用乙酰半胱氨酸（促进溶解），严禁自行服用。排石辅助：每日饮水2000~3000ml，配合适度运动（如跳绳），小结石（<0.6cm）可能自行排出。
二、微创与手术干预体外冲击波碎石（ESWL）：适用于直径≤2cm肾结石或≤1cm输尿管上段结石，需避开孕妇、出血性疾病患者。内镜治疗：输尿管镜碎石（PCNL）或经皮肾镜取石术，适用于较大结石或合并梗阻者，术后需留置双J管引流。腹腔镜手术：复杂结石或合并感染时采用，术后需观察感染指标及肾功能恢复情况。
三、饮食与生活方式管理饮食调整：高钙结石限钙（每日<500mg），草酸盐结石避免菠菜、坚果，尿酸结石忌动物内脏、酒精，儿童需保证蛋白质与钙合理摄入。预防复发：定期复查结石成分分析，根据结果调整饮食；控制体重，避免久坐，睡前少饮水（夜间尿量减少时）。特殊人群：糖尿病患者需严格控糖，避免高渗尿形成；老年患者需评估心肺功能，选择创伤更小的治疗方式。
参考文献：
[1]中国医师协会泌尿外科分会.中国泌尿外科结石诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(3)：161-168.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：234-237.