二甲双胍一天吃多少粒

二甲双胍的服用剂量需根据患者具体情况调整，普通成人初始剂量通常为每日500~1500mg，分2~3次服用，最大剂量不超过2000mg/日。

一、剂量调整原则

二甲双胍剂量需个体化，起始剂量多为500mg/次，随餐服用以减少胃肠道反应。临床根据血糖控制情况及耐受性，每1~2周调整一次剂量，每次增幅不超过500mg，直至达到最佳疗效。

二、特殊人群服用规范

老年患者：建议从500mg/日起始，避免因肝肾功能减退导致蓄积风险。

肾功能不全者：需根据肾小球滤过率（eGFR）调整剂量，eGFR<30ml/min者禁用。

儿童青少年：仅适用于10岁以上2型糖尿病患者，推荐起始剂量500mg/日，最大剂量不超过2000mg/日。

三、常见剂型服用说明

普通片：成人常规剂量为500~1000mg/次，每日2~3次，每日最大剂量不超过2000mg。

缓释片/肠溶片：每日1~2次，每次500~1000mg，需整片吞服，不可掰开或咀嚼。

四、注意事项

若漏服，无需加倍补服，可在下一餐正常服用。

长期服用需定期监测肝肾功能及维生素B12水平。

【严禁自行调整剂量】，必须在医生指导下根据血糖监测结果调整用药方案。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.

[2]王吉耀，葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：745-753.

[3]国家卫生健康委员会.中国成人糖尿病防治指南(2018年版)[J].中国全科医学，2018，21(28)：3444-3463.