病情描述:贫血治疗的办法
副主任医师 首都医科大学宣武医院
贫血治疗需根据病因针对性处理,缺铁性贫血以补铁为主,巨幼贫补充叶酸/B12,慢性病性贫血控制原发病,中医辨证施治。
缺铁性贫血需优先补铁,通过口服铁剂(如硫酸亚铁)或注射铁剂纠正铁缺乏,同时调整饮食增加红肉、动物肝脏等铁含量高的食物摄入。巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12,可通过口服制剂或注射剂给药,素食者尤其需注意B12摄入不足问题。
慢性病性贫血需积极控制原发病(如类风湿关节炎、慢性肾病),同时补充铁剂和维生素C促进铁吸收。再生障碍性贫血需采用免疫抑制治疗或造血干细胞移植,需在专科医生指导下进行。溶血性贫血需根据类型采用糖皮质激素、脾切除等治疗,避免接触诱发溶血的因素。
中医认为贫血多属"虚劳""萎黄"范畴,气血两虚型可选用八珍汤、归脾丸等方剂严禁自行服用,必须面诊辨证;脾胃虚弱型需健脾益气,可食用山药粥、红枣茶等食疗方。日常可按摩足三里、血海等穴位促进气血运行,同时保证充足睡眠和适度运动改善体质。
预防缺铁性贫血需均衡饮食,儿童、孕妇、老年人等高危人群应定期检测血常规。巨幼贫患者需长期补充叶酸,素食者需额外补充B12。治疗期间应定期复查血常规,根据指标调整治疗方案,避免过度补铁或延误原发病治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:234-236.
[3]WHO.全球贫血防治指南(2023)[R].世界卫生组织,2023:45-47.