多囊有什么特征？

多囊卵巢综合征（PCOS）典型特征包括月经稀发或闭经、高雄激素表现（如多毛、痤疮）、卵巢多囊样改变，常伴随胰岛素抵抗引发的肥胖或糖脂代谢异常。

一、月经周期紊乱特征

月经稀发：周期长于35天或闭经（连续3个月无月经），因排卵障碍导致子宫内膜长期受雌激素刺激，增加内膜病变风险。

无排卵月经：基础体温呈单相型，B超可见多个小卵泡（直径2~9mm）但无优势卵泡发育，中医称「月事愆期」「癥瘕」范畴。

二、高雄激素相关表现

多毛痤疮：面部/胸背部毛发粗黑（符合高雄激素典型分布），痤疮呈持续性、炎症性，中医属「肺风粉刺」「面游风」。

脱发：头顶头发稀疏（雄激素性脱发），需与脂溢性脱发鉴别，女性多表现为M型发际线后移。

三、代谢异常特征

胰岛素抵抗：约50%~70%患者存在胰岛素敏感性下降，表现为空腹血糖偏高、黑棘皮症（颈后/腋下皮肤增厚发黑）。

肥胖倾向：以腹型肥胖为主（腰围女性≥85cm），BMI常＞25kg/m2，与高雄激素抑制脂解酶活性相关。

四、生育相关影响

不孕/流产：排卵障碍导致受孕困难，早期妊娠流产率较正常人群高2~3倍，中医属「无子」「暗经」范畴。

妊娠并发症风险：孕期易发生妊娠糖尿病、高血压，新生儿患肥胖/代谢综合征风险增加。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2018年版)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：6-10.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021，22-25.

[3]世界卫生组织.WHO人类生殖研究特别规划署.多囊卵巢综合征诊断标准[R].2018.