子宫内膜癌的症状都是什么

子宫内膜癌最典型的症状是异常阴道出血，尤其是绝经后出血或围绝经期不规则出血，部分患者伴随阴道排液、下腹疼痛等表现。

一、异常阴道出血

绝经后出血：绝经1年以上出现阴道出血，是子宫内膜癌最常见的信号，约占病例的80%以上。

围绝经期出血：月经周期紊乱、经期延长或经量增多，需警惕内膜病变。

未绝经者：表现为月经淋漓不尽或经量明显增多，持续超过2周需排查。

二、阴道异常排液

浆液性或血性排液：早期常为稀薄、淡黄色或血性分泌物，合并感染时可出现脓性排液并伴异味。

排液量与性状：初期量少，随病情进展可增多，有时呈淘米水样或混有血丝。

三、下腹疼痛与腹部包块

疼痛原因：肿瘤浸润周围组织或宫腔积脓时可引起下腹胀痛，晚期可能放射至腰骶部。

包块表现：当子宫增大或合并卵巢转移时，可在下腹部触及质地较硬的包块。

四、全身症状

贫血与消瘦：长期出血导致缺铁性贫血，表现为乏力、面色苍白；晚期因肿瘤消耗出现体重下降。

恶病质表现：晚期患者可出现发热、食欲减退、全身衰竭等症状。

子宫内膜癌早期症状隐匿，尤其是绝经后女性出现异常出血需立即就医检查。高危人群（肥胖、糖尿病、高血压、不孕史女性）建议定期妇科筛查。本文仅作科普参考，具体诊断需由专业医师结合检查结果确定，严禁自行服用任何药物或延误治疗。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.子宫内膜癌诊疗指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志， 2020， 36(10)： 1009-1016.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：326-331.