有什么手术可以减肥？

减肥手术主要针对严重肥胖（BMI≥32.5且伴并发症）人群，通过限制胃容量或减少吸收实现体重控制，常见术式包括袖状胃切除术、胃旁路术和胃球囊置入术。

一、袖状胃切除术（SG）

通过腹腔镜切除大部分胃底，形成约80-150ml的袖状胃管，减少食物摄入量。术后1年内平均减重30%-40%，并发症发生率低于传统术式，适合无糖尿病的肥胖患者。

二、胃旁路术（RNY）

将胃分为小胃囊（约30ml）和旷置肠段，食物直接进入远端小肠，既限制容量又减少吸收。术后2年平均减重40%-50%，对糖尿病、高血压改善显著，但需终身补充维生素B12。

三、胃球囊置入术（非手术类）

通过胃镜将1-2个硅胶球囊注入胃腔，占据空间产生饱腹感。术后6个月取出，平均减重10%-15%，适用于BMI 27-32.5且不耐受手术者，需配合饮食管理。

四、术后注意事项

• 饮食：术后1-2周以流质为主，逐步过渡至软食，避免高糖高脂食物。

• 监测：需定期复查营养指标（如铁、维生素D、白蛋白），严禁自行服用药物或保健品。

• 风险：所有术式均可能引发感染、出血或营养不良，术前需通过多学科评估（内分泌科、营养科等）。

参考文献：

[1]中国肥胖与糖尿病外科治疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(12)：889-894.

[2]《临床诊疗指南-肥胖症分册》(2019年版)[M].人民卫生出版社，2019：45-52.

[3]World Health Organization.Clinical management of overweight and obesity in adults[R].2021：10-15.