孕前检查要检查什么？

孕前检查包括基础健康评估、生殖系统筛查、感染指标检测及遗传风险评估等项目，建议备孕夫妻提前3-6个月完成，以降低妊娠并发症风险。

一、基础健康评估

需进行血常规、尿常规、肝肾功能检查，评估贫血、感染及肝肾代谢功能。甲状腺功能检查可筛查甲亢或甲减，异常可能导致流产或胎儿发育异常。血压、血糖监测能发现高血压或糖尿病，此类疾病需控制后再怀孕。

二、生殖系统筛查

女性需做妇科超声检查子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能，排查子宫肌瘤、多囊卵巢等问题。宫颈筛查（TCT+HPV联合检测）可早期发现宫颈癌前病变。男性需检查精子活力、畸形率及生殖道感染，如衣原体、支原体感染可能影响受孕。

三、感染指标检测

重点筛查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病（HIV）等传染病，这些疾病可能母婴传播。TORCH五项（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等）检测可预防宫内感染导致的胎儿畸形。生殖道分泌物检查（如淋球菌、衣原体）能排除盆腔炎等炎症对受孕的影响。

四、遗传与染色体检查

夫妻双方建议进行地中海贫血基因筛查，尤其高发地区人群需重视。高龄女性（≥35岁）或有家族遗传病史者，应做染色体核型分析，排查平衡易位等遗传缺陷。叶酸代谢基因检测可指导个性化补充叶酸剂量，降低胎儿神经管畸形风险。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018年版)[J].中国妇幼健康研究，2019，30(1)：1-7.

[2]《临床遗传学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2020：56-68.

[3]中华医学会围产医学分会.孕前保健与孕期健康管理专家共识[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：145-150.