病情描述:血糖高的症状及治疗是什么
主任医师 武汉大学中南医院
血糖高(高血糖)常见症状包括多饮、多尿、体重下降及乏力,长期高血糖可能引发并发症;治疗需通过饮食控制、运动、药物干预及血糖监测综合管理。
三多一少:多饮(频繁口渴饮水)、多尿(夜尿次数增加)、多食(易饥饿但体重下降)、体重下降(肌肉脂肪消耗)。
非特异性表现:伤口愈合慢、反复感染(如皮肤疖肿、尿路感染)、视力模糊(高血糖损伤眼底血管)、手脚麻木刺痛(神经病变早期信号)。
生活方式干预:控制主食量(粗细搭配),每日膳食纤维摄入25~30g,每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳),肥胖者减重5%~10%可显著改善胰岛素敏感性。
药物治疗:2型糖尿病患者首选二甲双胍(无禁忌症时全程使用),必要时联合SGLT-2抑制剂(如达格列净)或GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽);1型糖尿病需终身胰岛素治疗。
血糖监测:空腹血糖目标4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L,老年患者可适当放宽至<12.0mmol/L。
儿童青少年:需家长监督饮食(避免高糖零食),鼓励参与集体运动,定期筛查糖化血红蛋白(HbA1c)。
老年患者:优先选择低血糖风险低的药物,避免过度节食导致营养不良,建议每3个月评估肾功能。
参考文献:
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):284-329.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:742-756.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-125.