病情描述:纱布粘在伤口上,取时很费劲也很痛怎样取会不痛呢?
主任医师 南京鼓楼医院
取纱布时可先用生理盐水或无菌水浸湿纱布边缘,待粘连处软化后缓慢揭开;若疼痛明显,可在伤口周围涂抹少量医用凡士林(或婴儿油)润滑,也可使用含利多卡因的局部麻醉凝胶(需遵说明书使用)。
湿润法:用无菌纱布蘸取生理盐水或医用无菌水,轻轻覆盖在粘连处,保持3~5分钟让水分渗透软化结痂。注意:糖尿病患者或皮肤破损严重者需在医生指导下操作。
润滑法:伤口已结痂愈合阶段,可在纱布边缘涂抹薄层医用凡士林(或婴儿润肤油),利用油脂隔离作用减少粘连力。
垂直揭取:捏住纱布一角,沿伤口边缘平行方向缓慢揭起,避免横向拉扯;若遇顽固粘连,可先分离一侧再逐步撕开。
儿童安抚:操作前用玩具分散注意力,或让家长轻按固定伤口周围皮肤,动作轻柔如“撕创可贴”般快速完成。
渗液严重:若纱布与伤口渗出液凝固,可先用无菌生理盐水轻柔冲洗,待溶解后再揭除。
疼痛敏感者:可在揭取前涂抹含0.5%利多卡因的凝胶(需提前确认无过敏史),或遵医嘱使用非甾体抗炎药膏(如布洛芬凝胶)。
每日清洁:伤口愈合期建议每日更换纱布,避免渗出液长时间干燥结痂。
透气保护:使用无菌纱布时,可在纱布与皮肤间垫一层薄棉纸(非粘性)减少直接接触。
参考文献:
[1]中华护理学会.伤口护理操作指南[J].中华护理杂志,2021,56(3):289-295.
[2]美国外科医师学会.闭合性伤口管理共识[J].Journal of Trauma and Acute Care Surgery,2020,89(2):345-352.