内分泌失调检查怎么做

内分泌失调检查需结合症状选择项目，基础检查包括性激素六项、甲状腺功能等，特殊情况需增加肾上腺激素、胰岛素等检测，检查前需空腹并避免剧烈运动。

一、基础血液检查

性激素六项：包括促卵泡生成素、促黄体生成素等，评估卵巢功能（如月经不调、不孕需查），女性月经第2~4天检测最佳，男性无时间限制。

甲状腺功能：通过TSH、T3、T4判断甲亢/甲减，需空腹采血，若有体重骤变、怕冷/怕热等症状优先检查。

二、针对性检查项目

肾上腺激素：怀疑库欣综合征（向心性肥胖）或肾上腺功能减退时，检测皮质醇、促肾上腺皮质激素，需配合地塞米松抑制试验。

胰岛素与血糖：空腹血糖+胰岛素释放试验可筛查糖尿病前期、胰岛素抵抗，适用于肥胖、多囊卵巢综合征患者。

三、特殊人群检查

儿童青少年：生长发育迟缓需查生长激素、骨龄片，排除性早熟或生长激素缺乏；青春期月经不调优先查性激素六项。

女性更年期：潮热盗汗、情绪波动明显时，除性激素六项外，可加查抗苗勒氏管激素（AMH）评估卵巢储备功能。

四、检查注意事项

采血前需保持平静，避免熬夜、剧烈运动（如跑步、健身），前一天晚8点后禁食（仅可少量饮水）。

检查单需标注"空腹"或"餐后2小时"，多囊卵巢综合征患者建议同时做妇科超声观察卵巢形态。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：920-940.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：345-352.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：723-731.