五个月做引产有什么风险？

五个月做引产属于中期妊娠终止，此时胎儿已成形，手术风险较早期引产和自然分娩更高，可能面临出血、感染、子宫损伤、继发不孕等风险，需在正规医疗机构严格评估后进行。

一、出血风险

引产过程中可能因子宫收缩乏力、胎盘残留或凝血功能异常导致出血，出血量超过400ml时需紧急输血。研究显示，孕14~28周引产的出血发生率约3.2%~5.8%，若合并前置胎盘或瘢痕子宫风险更高[1]。

二、感染风险

手术操作或术后护理不当可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染，表现为发热、腹痛、分泌物异常。中期引产感染率约2.1%~4.5%，需术前完善血常规、分泌物检查，术后足量抗生素预防[2]。

三、子宫损伤

包括子宫破裂（罕见但致命）、宫颈撕裂、宫腔粘连等。瘢痕子宫（如剖宫产史）者风险增加2~3倍，术前需超声评估子宫瘢痕连续性[3]。术后若出现周期性腹痛、闭经，需警惕宫腔粘连可能。

四、心理与远期影响

引产可能导致抑郁、焦虑等心理创伤，发生率约15%~20%。长期随访显示，中期引产女性继发不孕风险较自然分娩高1.8倍，需重视术后心理疏导和避孕指导[4]。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.中期妊娠引产临床实践指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-518.

[2]王艳萍，刘朝晖.引产并发症的预防与处理[M].北京：人民卫生出版社，2019：78-85.

[3]曹泽毅.中华妇产科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2014：2345-2350.

[4]WHO.Induced Abortion： Clinical and Policy Considerations， 2021.