慢性阑尾炎该如何治疗？

慢性阑尾炎治疗以手术切除为主，药物仅能缓解症状，反复发作或保守治疗无效时建议手术。

一、手术治疗：慢性阑尾炎的根治手段

手术切除阑尾是目前唯一能彻底治愈慢性阑尾炎的方法，适用于症状反复发作（如右下腹隐痛~10年）、保守治疗无效或存在阑尾腔梗阻（如粪石堵塞）的患者。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，术后3~5天即可出院，并发症发生率低于传统开腹手术。

二、药物治疗：仅用于症状缓解或术前准备

急性发作期可短期使用抗生素（如头孢类、甲硝唑）控制感染，配合非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。需注意严禁自行服用，必须在医生指导下使用。中药治疗需辨证论治，如大黄牡丹汤加减需面诊中医师，严禁自行服用。

三、保守治疗：适用于特殊人群或暂不手术者

1.生活方式调整：避免暴饮暴食、辛辣刺激饮食，规律作息减少肠道负担。

2.饮食管理：以清淡易消化食物为主，如小米粥、蒸蛋羹等，忌生冷油腻。

3.定期复查：每3~6个月做腹部超声或CT检查，监测阑尾形态变化。

四、特殊人群注意事项

儿童患者因症状不典型易延误诊断，建议尽早手术；老年患者合并基础疾病（如糖尿病）时需术前评估手术风险；妊娠期女性需在产科与外科联合评估后决定治疗方案。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性阑尾炎诊疗指南(2023年版)[J].中华外科杂志，2023，61(5)：401-405.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022，32-35.

[3]中国医师协会外科医师分会.腹腔镜阑尾切除术专家共识(2021版)[J].中华消化外科杂志，2021，20(8)：756-760.