皮肤上起癣是什么原因

皮肤上起癣主要与真菌感染、皮肤屏障功能受损、免疫状态异常及环境因素相关，其中真菌感染（如皮肤癣菌）是最常见病因。

一、真菌感染（最主要原因）

皮肤癣菌感染：由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌引起，通过接触污染物品（如毛巾、鞋袜）或直接接触患者传播。表现为边界清晰的环状红斑、脱屑，常伴瘙痒，好发于潮湿多汗部位（如手脚、腹股沟）。

念珠菌感染：白色念珠菌等引起，多见于免疫力低下者或长期使用激素者，表现为皮肤褶皱处红斑、糜烂，分泌物增多。

二、皮肤屏障功能受损

物理刺激：长期摩擦、出汗过多导致皮肤角质层浸渍，真菌易繁殖（如运动员足癣高发）。

化学刺激：接触洗涤剂、化妆品等过敏原或刺激物，破坏皮肤屏障，诱发炎症性癣样反应。

三、免疫与遗传因素

免疫力下降：糖尿病、长期使用免疫抑制剂、HIV感染者更易感染真菌，癣病反复发作。

遗传倾向：部分特应性皮炎患者合并癣病风险增加，与皮肤屏障基因变异有关。

四、环境与生活习惯

潮湿环境：高温高湿环境（如浴室、更衣室）促进真菌生长，是体癣、股癣高发区。

不良卫生习惯：共用毛巾、鞋袜，不勤换衣物，导致真菌交叉感染。

皮肤上起癣需先明确诊断（建议皮肤科镜检），避免自行用药。日常保持皮肤干燥清洁，避免接触感染源。严禁自行服用抗真菌药物或中成药，必须面诊辨证后规范治疗。

参考文献：

[1]陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-158.

[2]国家卫生健康委员会.中国皮肤癣菌病诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：899-902.