吃药流产的过程有哪些？

吃药流产（药物流产）通常适用于妊娠49天内、确诊宫内妊娠的女性，过程分为用药前评估、服药阶段、观察排胎及后续复查四个关键步骤。

一、用药前严格评估

需先通过B超确认宫内妊娠（排除宫外孕），检查血常规、凝血功能及肝肾功能，确认无药物禁忌证（如肝肾功能不全、哮喘、青光眼等）。医生会详细告知流产风险及流程，签署知情同意书，确认无药物过敏史。

二、规范服药流程

米非司酮：通常首次服用25~50mg（具体遵医嘱），连续服用2天，期间可能出现轻微恶心、乏力或少量阴道出血。

米索前列醇：第3天早晨空腹服用（或遵医嘱舌下含服），剂量一般为0.6mg，服药后需在医院观察6小时。药物可能引起子宫收缩痛（类似痛经），伴随阴道出血增多，随后孕囊（白色、圆形或椭圆形组织）会排出。

三、排胎与观察要点

服药后2~6小时内会出现腹痛和阴道出血，需专人陪同并记录出血量。若孕囊未排出超过6小时，或出血量大于月经量、腹痛剧烈，需及时告知医护人员处理。孕囊排出后，医生会检查是否完整，必要时进行清宫手术。

四、术后护理与复查

流产后需服用益母草颗粒等促进子宫收缩的药物（严禁自行服用，必须面诊辨证），注意休息、保持外阴清洁，避免盆浴和性生活1个月。术后2周需复查B超，确认子宫恢复情况及是否有残留组织，如有持续出血或腹痛需立即就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(11)：1057-1061.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：392-394.