骨髓癌前期有什么症状？

骨髓癌前期症状隐匿，常见不明原因骨痛、反复感染、不明原因体重下降及贫血，部分患者可触及淋巴结肿大或出现皮肤瘀斑。

一、骨与关节疼痛

• 持续性隐痛：多发生于腰背部、四肢长骨，夜间或活动后加重，休息后无明显缓解。

• 病理性骨折风险：轻微外力即可能引发骨折，尤其椎体、肋骨等部位。【《骨肿瘤诊疗指南》2023版】

二、全身症状

• 不明原因体重下降：短期内体重减轻5%~10%，伴食欲减退、乏力。

• 反复感染：免疫力下降导致肺炎、泌尿系统感染等反复发生，抗生素疗效不佳。【《内科学》（第9版）】

三、血液系统异常

• 贫血表现：面色苍白、头晕、活动后心悸，血常规提示血红蛋白降低。

• 出血倾向：皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血，凝血功能检查异常。

四、其他体征

• 淋巴结肿大：颈部、腋下等部位无痛性淋巴结肿大，质地较硬。

• 肾功能损害：早期可出现蛋白尿、血尿，进展后发展为慢性肾衰竭。【《中国多发性骨髓瘤诊疗指南》2021】

若出现上述症状，尤其是骨痛+反复感染+贫血三联征时，应及时到血液科就诊，通过骨髓穿刺、血清蛋白电泳等检查明确诊断。骨髓癌前期症状缺乏特异性，早期筛查对预后至关重要。

参考文献：

[1]中华医学会血液学分会.中国多发性骨髓瘤诊疗指南(2021年修订版)[J].中华血液学杂志，2021，42(6)：449-455.

[2]葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：569-573.

[3]国家卫生健康委员会.骨与软组织肿瘤诊疗规范(2020年版)[Z].2020.