输卵管造影的注意事项是什么？

输卵管造影前需确认无急性炎症、碘过敏，检查后禁盆浴1~2周并观察出血情况，备孕女性建议3个月后再怀孕。

一、检查前准备

基础条件筛查：需确认无急性盆腔炎、阴道炎等生殖道炎症（炎症可能导致感染扩散），碘过敏者需提前告知医生改用其他造影剂（如泛影葡胺过敏者可选择碘克沙醇）。

时间选择：月经干净后3~7天内进行（此时子宫内膜较薄，减少出血风险），检查前需排空膀胱，避免充盈的膀胱影响子宫位置判断。

二、检查中配合要点

疼痛管理：造影过程中可能因导管刺激子宫收缩产生轻微胀痛，可深呼吸放松，若疼痛剧烈需立即告知医生（罕见情况可能提示输卵管痉挛或堵塞）。

辐射防护：检查时需佩戴铅防护裙（保护盆腔外组织），术后多喝水促进造影剂排泄，减少肾脏负担。

三、检查后注意事项

出血与感染：术后可能有少量阴道出血（类似月经量），持续不超过3天，若超过7天或出血量增多需及时就医；2周内禁止盆浴、性生活及游泳，以防感染。

备孕时间：造影剂完全排出需1~2周，建议检查后3个月再备孕（部分造影剂含碘，可能短期影响卵子质量），期间可遵医嘱服用叶酸预防神经管畸形。

四、特殊人群禁忌

妊娠期女性：绝对禁止检查（可能导致胎儿畸形），哺乳期女性需提前告知医生是否暂停哺乳。

严重心肺功能不全者：需评估耐受能力，避免造影剂注入引发循环负荷过重。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.输卵管通畅性检查指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.

[2]WHO人类生殖研究特别规划署.输卵管造影临床操作规范[R].2019：89-94.