什么是生长激素缺乏症

生长激素缺乏症是因垂体分泌生长激素不足，导致儿童生长发育迟缓的病症，表现为身高增长缓慢、骨龄落后，严重影响成年终身高。

按病因分类

1.特发性：病因不明，约占70%，可能与遗传或垂体发育异常有关，多见于男孩，需通过排除其他疾病确诊。

2.继发性：由垂体肿瘤、颅脑损伤、颅内感染等引起，可伴随其他内分泌异常，需影像学检查明确病因。

3.暂时性：因慢性疾病（如营养不良、慢性肾病）或应激状态导致，去除诱因后生长激素水平可恢复正常。

按发病年龄分类

1.儿童期：出生时身高体重正常，1-2岁后生长速度明显减慢，每年身高增长不足5厘米，伴随骨龄延迟。

2.青春期前：青春期启动延迟，第二性征发育迟缓，需结合性激素水平评估。

3.成人期：罕见，成年后发病多因垂体瘤等占位性病变，表现为代谢异常而非生长问题。

诊断与治疗

1.诊断标准：需多次检测生长激素水平、胰岛素样生长因子-1（IGF-1），结合骨龄片、生长速率监测确诊。

2.治疗原则：首选生长激素替代治疗，适用于确诊后骨龄落后≥2岁、身高标准差低于-2.5的患者，需在专科医生指导下进行。

特殊人群注意事项

• 婴幼儿：避免盲目补钙，优先保证营养均衡，定期监测身高体重。

• 青少年：治疗期间需同步关注心理发育，避免因身高问题产生自卑情绪。

• 成人：需评估心血管风险，治疗前排除活动性肿瘤。

预后与管理

早期干预可显著改善终身高，建议在确诊后6-12个月内开始治疗，每3-6个月复查生长速率、骨龄及IGF-1水平，根据结果调整方案。