病情描述:做月子期间会来月经吗
主任医师 苏州大学附属第一医院
做月子期间(医学称产褥期)月经恢复存在个体差异,多数女性产后6~10周恢复月经,部分母乳喂养女性可能延迟至断奶后,恢复月经不代表子宫已完全恢复。
产后月经复潮受哺乳影响显著。研究显示,不哺乳产妇平均在产后6~10周恢复月经,哺乳产妇因泌乳素分泌抑制排卵,月经复潮可能延迟至产后4~12个月,甚至部分女性哺乳期全程无月经。但即使无月经,仍可能发生排卵,需注意避孕。
产后卵巢功能逐渐恢复,子宫内膜周期性脱落形成月经。哺乳时,婴儿吸吮刺激乳头神经,促使泌乳素分泌增加,抑制促性腺激素释放,可能推迟排卵和月经。月经恢复后,乳汁质量和产量通常无明显变化,但部分女性可能出现短暂乳汁减少,需通过增加哺乳次数恢复。
恶露是产后子宫蜕膜脱落伴随血液、坏死组织排出的分泌物,通常持续4~6周。月经则是周期性子宫内膜脱落出血,颜色鲜红、量与周期类似孕前,无明显血块。若产后42天复查仍有大量血性恶露或持续腹痛,需警惕子宫复旧不全等异常。
月经恢复期间需注意:①保持外阴清洁,避免感染;②观察经量和周期变化,若出现经量过多或持续淋漓不尽,及时就医;③恢复性生活后需采取避孕措施,避免意外怀孕;④均衡饮食,补充蛋白质和铁剂,预防贫血。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.产后出血预防与处理指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(1):1-6.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》妇幼人群膳食指南[M].北京:人民卫生出版社,2022:45-50.