病情描述:疝气能不能做微创手术
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
疝气可以做微创手术,腹腔镜手术已成为成人和大龄儿童的主流术式,具有创伤小、恢复快等优势,但需根据个体情况选择术式。
成人疝气:腹股沟疝、股疝等常见类型均可采用腹腔镜手术,尤其适合双侧疝或复发疝患者,通过腹膜前间隙修补可降低复发率。
儿童疝气:1岁以上患儿建议尽早手术,腹腔镜手术可同时探查双侧情况,避免漏诊对侧隐性疝,术后疼痛轻、恢复快。
优势:手术创伤小(仅3个0.5~1cm切口)、出血少、术后24小时即可下床活动,住院时间缩短至1~2天,美容效果好。
局限性:嵌顿疝、绞窄疝或严重粘连者需中转开放手术;凝血功能障碍、严重心肺疾病患者不适合腹腔镜手术。
短期护理:术后1周避免重体力劳动,3个月内不做剧烈运动;保持大便通畅,避免腹压增高(如咳嗽、便秘)。
并发症预防:罕见并发症包括戳孔感染、皮下气肿,多数可自行吸收;若出现持续腹痛、发热需及时就医。
疝气微创手术已成为成熟术式,但需由专业医生评估个体情况后决定。术前应完善超声或CT检查明确疝囊位置,术后定期复查可降低复发风险。严禁自行服用任何药物,具体治疗方案请遵医嘱。
参考文献:
[1]中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.中国成人腹股沟疝诊疗指南(2022版)[J].中华消化外科杂志,2022,21(5):423-430.
[2]中华医学会小儿外科学分会.小儿腹股沟疝诊疗指南(2021版)[J].中华小儿外科杂志,2021,42(3):193-197.