中老年肩周炎的穴位怎么引起的

中老年肩周炎的穴位疼痛多因气血瘀滞、经筋拘急所致，与外感风寒湿邪、劳损退变及肝肾亏虚密切相关，需结合穴位分布特点辨证分析。

一、经筋拘急型

肩周穴位（如肩髃、肩髎）疼痛多因长期伏案劳作导致经筋劳损，气血运行不畅，经筋失养而拘急[《中医筋伤学》]。长期缺乏运动使肩部经筋弹性下降，风寒湿邪易侵袭，引发局部气血凝滞，表现为肩前、肩外侧穴位压痛明显，抬臂时疼痛加剧。

二、外感寒湿型

肩髎、天宗等穴位疼痛常与气候变化相关，寒湿之邪侵袭肩背，寒性收引致经络气血阻滞[《中医内科学》]。中老年卫气渐虚，易受风寒湿邪侵袭，夜间受凉后肩部穴位疼痛加重，热敷可缓解，伴随肩周肌肉僵硬感。

三、肝肾亏虚型

肩井、曲池等穴位疼痛多因肝肾精血不足，筋骨失养所致[《黄帝内经》]。中老年肾气渐衰，气血生化不足，肩周穴位出现酸沉隐痛，劳累后加重，休息后稍缓，常伴腰膝酸软、头晕耳鸣等全身症状。

四、气血瘀血型

肩髃、臑俞等穴位疼痛多因跌打损伤或慢性劳损致局部气滞血瘀，经筋失养[《中医伤科学》]。长期反复肩部运动损伤，局部气血运行不畅，穴位处出现刺痛或固定压痛，夜间疼痛明显，肩部活动受限。

肩周炎穴位疼痛本质是经筋、经络、筋骨失和的综合表现，需结合年龄、体质及诱因综合调理，日常应注意肩部保暖、适度运动，避免长期固定姿势。

参考文献：

[1]王和鸣.中医筋伤学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-162.

[2]陈志强.中医内科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：234-238.

[3]《黄帝内经》素问·上古天真论篇第一.人民卫生出版社，2018：12-15.