病情描述:疝气手术后尿不出来怎么办?
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
疝气手术后尿不出来(尿潴留)需立即排查原因,可通过调整体位、热敷腹部、诱导排尿等方法缓解,若无效应及时联系医护人员处理。
术后尿潴留多因麻醉药物残留、手术区域疼痛、心理紧张或卧床不习惯排尿导致。麻醉药物(如全身麻醉或椎管内麻醉)会暂时抑制膀胱神经反射,使膀胱肌肉收缩无力;手术切口疼痛会让患者不敢用力排尿,形成恶性循环。
调整排尿姿势:尝试坐起或下床站立排尿,避免仰卧位(平躺时膀胱位置较高,肌肉更难放松)。
物理刺激:用温水冲洗会阴部或热敷下腹部(避开手术切口),通过温热刺激促进膀胱收缩。
诱导排尿:打开水龙头听流水声,或用温水冲洗会阴部,利用条件反射放松尿道括约肌。
若上述方法无效,或出现持续腹胀、下腹部明显隆起、尿液颜色异常(如血尿),需立即联系医护人员。医生可能通过导尿术(插入导尿管引流尿液)或肌肉注射新斯的明(促进膀胱肌肉收缩,严禁自行服用任何药物)缓解症状。
术前练习床上排尿习惯,术后尽早在医护指导下下床活动,避免因恐惧疼痛而憋尿。老年患者或前列腺增生者,术前可提前告知医生,必要时术前留置导尿管。
参考文献:
[1]中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组.成人腹股沟疝诊疗指南(2022版)[J].中华外科杂志,2022,60(5):401-405.
[2]中国医师协会外科医师分会.外科术后尿潴留诊疗专家共识(2020)[J].临床外科杂志,2020,28(3):201-204.