病情描述:淋巴结炎是什么引起的?
主任医师 山东大学齐鲁医院
淋巴结炎主要由病原体感染(细菌、病毒等)引发淋巴结反应性增生,也可能因邻近组织炎症扩散或免疫异常导致。
金黄色葡萄球菌:口腔、皮肤破损处的细菌易经淋巴管侵入颈部、腋下淋巴结,引发局部红肿热痛。
溶血性链球菌:扁桃体炎、中耳炎等感染时,细菌可沿淋巴管网扩散至颌下淋巴结,形成急性炎症。
EB病毒:传染性单核细胞增多症时,病毒侵犯颈部淋巴结,表现为无痛性肿大伴发热、咽痛。
HIV病毒:免疫细胞受损后,淋巴结持续肿大,需结合高危行为史排查。
头皮毛囊炎、肛周脓肿等局部感染,病原体可沿淋巴管逆行至所属淋巴结,如耳后淋巴结因头皮感染肿大。
儿童急性肠系膜淋巴结炎多继发于呼吸道感染或肠道病毒感染。
结节病等自身免疫病可引发淋巴结非特异性增生,需通过病理活检鉴别。
长期营养不良、糖尿病患者免疫力低下,易反复发生淋巴结炎。
淋巴结炎需先明确病因,严禁自行服用抗生素,建议及时就医检查血常规、超声及病原体检测。若出现高热不退、淋巴结破溃或持续增大,应立即就诊。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性淋巴结炎诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-643.
[3]林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1386-1389.