怎样检查输卵管是不是通畅

检查输卵管通畅性的方法包括输卵管造影、通液术、超声造影及腹腔镜检查，其中以子宫输卵管造影最常用，需结合临床需求选择合适方式。

一、子宫输卵管造影（HSG）

通过导管向宫腔注入造影剂，在X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔情况，可明确输卵管通畅度、阻塞部位及宫腔形态。检查前需排除急性炎症、妊娠及碘过敏，术后2周内禁盆浴及性生活，可能出现短暂阴道出血或轻微腹痛。

二、超声输卵管造影

利用超声造影剂实时观察输卵管通畅情况，无辐射且可重复，适用于碘过敏者。检查前需排空膀胱，术后多饮水促进造影剂排出，可能出现轻微腹胀或造影剂过敏反应（罕见）。

三、输卵管通液术

通过导管向宫腔注入液体，根据推注阻力、液体反流情况及患者感觉判断通畅性，操作简便但准确性较低，可作为初步筛查。术前需排除生殖道炎症，术后注意休息，避免感染。

四、腹腔镜检查

金标准方法，可直视输卵管形态并同步进行疏通治疗，适用于其他检查异常或需手术干预者。需全身麻醉，术后可能出现肩背酸痛、腹胀等不适，需住院观察1~3天。

检查时间应选择月经干净后3~7天，术前3天禁性生活，检查后若出现发热、腹痛加剧或阴道大量出血需及时就医。检查结果需由专业医生结合病史综合判断，严禁自行诊断或解读报告。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.临床诊疗指南·妇科分册[M].人民卫生出版社，2018：123-125.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：265-268.

[3]国家卫生健康委员会.人类辅助生殖技术规范[Z].2015：12-15.