病情描述:小狗抓破皮怎么办
副主任医师 江苏省人民医院
小狗抓破皮后需立即清洁伤口、评估风险,及时就医接种狂犬疫苗,必要时使用抗生素预防感染。
立即清洁:用肥皂水或生理盐水持续冲洗伤口15分钟以上,去除唾液残留和污染物。
消毒处理:用碘伏或医用酒精(避免直接刺激伤口)消毒伤口周围皮肤,无需涂抹药膏。
止血包扎:轻微出血可用干净纱布按压止血,无需包扎过紧以免影响血液循环。
暴露分级:根据伤口类型(Ⅰ类无破损、Ⅱ类轻微破皮、Ⅲ类出血或贯通伤)判断风险等级。Ⅱ类及以上需接种狂犬疫苗。
接种规范:首次接种应在24小时内完成,后续按0、3、7、14、28天程序接种,严重暴露者需联合注射狂犬病免疫球蛋白。
抗生素使用:仅Ⅲ类伤口或免疫功能低下者需遵医嘱口服抗生素(如阿莫西林~克拉维酸钾),严禁自行服用。
破伤风预防:若伤口深或污染严重,需评估破伤风疫苗接种史,必要时补种。
儿童处理:家长需全程陪同处理伤口,避免孩子自行抓挠,接种时选择儿童专用注射器。
免疫缺陷者:此类人群需在暴露后立即就医,医生会根据具体情况调整疫苗接种方案。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):102-105.
[2]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置指南(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):106-110.