急性淋巴结炎有哪些症状？

急性淋巴结炎主要表现为局部淋巴结肿大、疼痛、触痛，可伴发热、乏力等全身症状，严重时可能化脓破溃。

一、局部典型症状

淋巴结肿大：感染区域附近的淋巴结会明显变大（通常直径＞1cm），触摸时能感觉到圆形或椭圆形的肿块，质地较硬。

疼痛与触痛：肿大的淋巴结会有明显压痛，按压时疼痛加剧，部分患者可自行感觉到疼痛。

红肿热感：局部皮肤可能发红、温度升高，严重时会形成脓肿，表现为皮肤隆起、波动感（类似按充满液体的气球）。

二、全身伴随症状

发热：多数患者会出现不同程度的发热，体温可在38~39℃之间，儿童可能更高（需警惕高热惊厥）。

乏力与不适：感染期间常感到全身乏力、精神不振，部分患者伴食欲下降、头痛等非特异性症状。

三、特殊人群表现差异

儿童：婴幼儿可能因疼痛哭闹不止，局部症状可能不典型，需注意是否伴随拒食、精神萎靡。

成人：颈部、腋下等浅表淋巴结炎较常见，若为深部淋巴结（如纵隔、腹膜后），可能仅表现为局部包块或压迫症状（如吞咽困难、呼吸困难）。

四、需警惕的危险信号

淋巴结持续增大超过2周未缓解，或出现高热不退、寒战。

脓肿破溃后长期不愈合，或伴随皮肤破溃、流脓。

出现全身多部位淋巴结肿大，需排查结核、肿瘤等其他病因。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：114-116.

[2]国家卫生健康委员会.中国急性淋巴结炎诊疗指南（2020年版）[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-643.