病理性脱发症状？

病理性脱发症状主要表现为头发异常稀疏、局部秃斑或弥漫性脱落，常伴随头皮油腻、瘙痒、鳞屑增多或休止期毛发增多等特征，需结合伴随症状区分病因。

一、特征性脱发类型及表现

1.雄激素性脱发

男性：多从前额两侧鬓角开始发际线后移，头顶头发逐渐稀疏呈M型或O型秃发，头皮油脂分泌旺盛。

女性：头顶头发逐渐变薄，发缝变宽，呈圣诞树样脱发，极少完全秃发，可伴休止期脱发加重。

2.休止期脱发

短期内（如产后、术后、高热后）出现大量头发同步脱落，每日脱发量超过100根，梳头或洗头时可见明显断发。

镜检可见大量休止期毛发，生长期毛发比例显著降低，头皮无明显炎症但可能伴随干燥脱屑。

3.斑秃

突发圆形或椭圆形脱发斑，边界清晰，皮肤光滑无鳞屑，严重时可发展为全秃（头发全部脱落）或普秃（全身毛发脱落）。

部分患者伴甲凹点、甲剥离等甲损害，少数病例可自愈但易反复发作。

4.瘢痕性脱发

头皮出现永久性脱发区，伴红斑、脓疱、萎缩性瘢痕或毛囊角栓，常见于盘状红斑狼疮、硬皮病、毛囊炎等疾病。

镜检可见毛囊结构破坏，病理活检显示真皮层炎症浸润或纤维化改变。

参考文献：

[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国雄激素性脱发诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(12)：998-1002.

[2]王艳杰，何黎，方方.中西医结合治疗斑秃临床研究进展[J].中国皮肤性病学杂志，2020，34(5)：537-541.

[3]《中医诊断学》(第十版，十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：213-215.