甲状腺超声检查有哪些

甲状腺超声检查主要包括二维灰阶成像、彩色多普勒血流显像、弹性成像及造影检查，可评估甲状腺形态、结构及血流情况，辅助诊断结节性质。

一、二维灰阶超声检查

这是最基础的检查方式，通过声波成像显示甲状腺的大小、形态、边界及内部回声特征。正常甲状腺呈均匀细点状回声，若出现结节则表现为低回声、等回声或高回声区，边界清晰或模糊，形态规则或不规则。医生可根据回声特点初步判断结节良恶性风险，如极低回声结节需警惕恶性可能。

二、彩色多普勒血流显像

通过检测甲状腺及结节内的血流信号，评估血流分布情况。良性结节多表现为周边血流环绕，恶性结节常伴有内部血流丰富、血流紊乱等特征。该检查有助于区分单纯性囊肿与实性结节，对判断结节血供状态具有重要价值。

三、弹性成像检查

通过评估甲状腺组织的弹性硬度，辅助判断结节性质。弹性评分0~4分，评分越高提示硬度越大，恶性风险越高。弹性成像可弥补灰阶超声的不足，尤其适用于TI-RADS 4类结节的良恶性鉴别，减少不必要的穿刺活检。

四、超声造影检查

通过静脉注射造影剂增强甲状腺及结节的血流信号，清晰显示结节的血供模式。该检查可动态观察结节的血流灌注情况，对鉴别良恶性结节、评估结节血供范围及边界有重要意义，尤其适用于微小甲状腺癌的早期诊断。

参考文献：

[1]中华医学会超声医学分会.甲状腺及颈部淋巴结超声检查指南[J].中华超声影像学杂志，2020，29(12)：1001-1008.

[2]中国医师协会超声医师分会.甲状腺结节超声检查专家共识[J].中华超声影像学杂志，2018，27(8)：651-656.