病情描述:什么是多囊症状
主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
多囊卵巢综合征(PCOS)典型症状表现为月经稀发、痤疮多毛、肥胖等,伴随排卵障碍和高雄激素特征,需结合医学检查综合诊断。
月经稀发:周期超过35天或闭经,因卵巢排卵不规律导致子宫内膜长期受雌激素刺激。
无排卵或稀发排卵:基础体温单相型,B超显示卵巢多囊样改变(≥12个小卵泡),影响生育能力。
多毛痤疮:面部、胸背部、下颌等部位毛发粗黑(如"胡须线"明显),痤疮多为持续性炎症性皮疹,抗生素治疗效果差。
脱发:头顶头发稀疏(雄激素性脱发),与遗传和高雄激素双重作用有关。
胰岛素抵抗:约50%患者合并胰岛素抵抗,常伴随黑棘皮症(颈后、腋下皮肤褶皱处色素沉着伴天鹅绒样增厚)。
肥胖特征:以腹型肥胖为主(腰围女性≥85cm),BMI≥25kg/m2者占60%~70%,运动和饮食控制效果欠佳。
不孕不育:因排卵障碍导致,占不孕女性的20%~30%,需通过促排卵治疗或辅助生殖技术助孕。
妊娠并发症:孕期易发生妊娠糖尿病、高血压,流产风险增加30%~50%。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊治指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(1):6-12.
[2]《中医内科学》(第10版,十四五规划教材).人民卫生出版社,2017:234-238.
[3]世界卫生组织.多囊卵巢综合征诊断标准与临床实践指南[R].2018:15-28.