病情描述:什么是宫外孕,有什么症状?
主任医师 北京协和医院
宫外孕是受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠,最常见于输卵管(占90%以上),若不及时处理可能引发大出血危及生命。典型症状包括停经后不规则阴道出血、单侧下腹部隐痛或突发剧痛,严重时伴头晕、晕厥等休克表现。
输卵管炎症(如盆腔炎)或先天发育异常会导致输卵管蠕动功能减弱,使受精卵无法正常到达子宫。此外,既往宫外孕史、辅助生殖技术(如试管婴儿)也会增加风险。
停经与异常出血:多数患者有6~8周停经史,随后出现少量不规则阴道出血,常被误认为月经。
腹痛特点:未破裂时表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感;破裂时突发撕裂样剧痛,伴恶心呕吐。
晕厥与休克:腹腔内急性出血导致血容量骤降,可能出现头晕、面色苍白、血压下降,严重时危及生命。
高危因素:有盆腔炎病史、输卵管手术史、宫内节育器使用者需提高警惕。
紧急处理:若停经后出现腹痛或异常出血,应立即就医检查血HCG(人绒毛膜促性腺激素)和超声,一旦确诊需尽快终止妊娠。
注意经期卫生,避免盆腔炎等感染性疾病;
备孕前建议检查输卵管通畅性;
辅助生殖技术患者需密切监测早期妊娠情况。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.异位妊娠诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):513-517.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:119-120.