病情描述:得了疝气怎么办?
主任医师 北京医院
得了疝气应尽快就医评估,成人疝气无法自愈,儿童疝气若无症状可观察至2岁,均需根据类型选择手术或保守治疗,避免嵌顿风险。
疝气分为腹股沟疝、脐疝、股疝等类型,嵌顿疝(疝气内容物卡住无法回纳) 是急症,表现为局部剧痛、恶心呕吐,需立即就医。嵌顿超过4小时可能导致肠坏死,需紧急手术解除梗阻。
成人疝气以手术为主,无张力疝修补术是主流术式,通过补片加强腹壁薄弱区,复发率低于传统手术。若合并严重基础疾病无法耐受麻醉,可短期使用疝气带缓解症状,但不可长期依赖。
婴幼儿疝气多因腹壁肌肉发育不全,先天性腹股沟疝(斜疝)占比高。1岁内可观察,若出现疝囊增大、哭闹时嵌顿,需在2岁前手术。腹腔镜微创手术创伤小、恢复快,适合儿童。
术后需避免重体力劳动、便秘、咳嗽等腹压增高因素。饮食上增加膳食纤维预防便秘,肥胖者建议减重。老年患者可适当补充蛋白质促进伤口愈合,避免自行服用活血类中药(如丹参、三七),以免增加出血风险。
参考文献:
[1]中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.中国成人腹股沟疝诊疗指南(2022版)[J].中华外科杂志,2022,60(5):401-405.
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