骨髓癌的症状有哪些呀？

骨髓癌（即多发性骨髓瘤）的常见症状包括骨痛、反复感染、贫血、肾功能损伤，部分患者还会出现高钙血症和淀粉样变性。

一、骨骼疼痛与病理性骨折

• 骨痛：多为腰背部、肋骨或四肢骨骼隐痛，夜间加重，活动后加剧，是最常见的早期症状。病理性骨折：因骨骼被癌细胞破坏变脆，轻微外力即可引发骨折，如椎体压缩性骨折导致身高变矮、驼背。

二、反复感染与免疫力下降

• 反复感染：患者免疫球蛋白减少，免疫力低下，易发生肺炎、尿路感染、败血症等，表现为发热、咳嗽、尿频尿急等症状，且感染后恢复较慢。

三、贫血与出血倾向

• 贫血：骨髓造血功能受抑制，红细胞生成减少，出现面色苍白、头晕乏力、活动耐力下降等症状。

• 出血倾向：血小板数量或功能异常，可能出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等。

四、肾功能损害与高钙血症

• 肾功能损伤：大量单克隆蛋白沉积在肾小管，或高尿酸血症等因素导致肾功能不全，表现为泡沫尿、少尿、水肿等。

• 高钙血症：肿瘤细胞破坏骨骼释放钙，引发恶心呕吐、口渴多尿、便秘、心律失常等症状。

骨髓癌早期症状隐匿，若出现不明原因骨痛、反复感染、贫血等，应及时就医检查。严禁自行服用任何药物，需通过骨髓穿刺、血清蛋白电泳等明确诊断。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会骨髓瘤诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-472.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：573-580.