病情描述:青春期中医科把脉的注意事项是什么导致的
副主任医师 承德医学院附属医院
青春期中医科把脉需注意情绪状态、生理周期、生活习惯等因素干扰,中医认为青春期气血阴阳易受情绪波动影响,需通过规范方法排除干扰以获得准确辨证。
青春期情绪波动大,焦虑、压力或亢奋状态会使脉象出现"浮数"(脉搏快且有力)或"弦紧"(脉搏紧绷感)等假象,需让受诊者平静休息15~20分钟,待情绪稳定后再诊脉。[1]
女性青春期月经初潮后,经期、经前期脉象会出现"沉细"(脉搏细弱且位置深)或"滑数"(脉搏滑利且频率快)等生理性变化,需注明月经周期阶段;男性青春期遗精等生理现象也可能导致"虚数"脉象,需结合症状综合判断。[2]
诊脉前1小时内进食、剧烈运动或饮用浓茶咖啡,会使脉象呈现"实大"(脉搏充实有力)或"数急"(脉搏急促)等病理假象,需提前告知受诊者保持空腹静息状态,避免吸烟、饮酒等行为干扰。[3]
青春期"纯阳之体"者易出现"洪大"(脉搏宽阔有力)脉象,"阴虚火旺"体质者多见"细数"(脉搏细弱且频率快)脉象,需结合身高体重、饮食偏好等信息,避免将生理状态误判为病理状态。[4]
参考文献:
[1]王洪图.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.
[2]国家中医药管理局.中医体质分类与判定[Z].2009.
[3]李经纬.中医大辞典[M].北京:人民卫生出版社,2016:567-568.
[4]张伯礼.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2020:89-91.