什么是小儿生长激素缺乏症

小儿生长激素缺乏症是因垂体分泌生长激素不足或功能异常，导致儿童生长发育迟缓的内分泌疾病，表现为身高增长缓慢、骨龄落后，严重时影响终身高。

一、分类及病因

1.特发性：约占70%，无明确病因，可能与基因变异或下丘脑垂体发育异常有关，多见于男孩。

2.继发性：由垂体瘤、颅内感染、颅脑损伤、放射治疗等疾病或治疗引起，可发生于各年龄段。

3.暂时性：因慢性疾病（如营养不良、慢性肾病）、心理压力等因素导致生长激素分泌暂时受抑，去除诱因后可恢复。

二、诊断与评估

临床表现：身高低于同年龄、同性别儿童平均水平2个标准差，每年身高增长＜5厘米，骨龄落后2年以上。

确诊检查：生长激素激发试验（如精氨酸、可乐定激发）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及结合蛋白3检测、头颅MRI排除垂体结构异常。

三、治疗原则

药物治疗：生长激素替代治疗（如重组人生长激素），适用于确诊患者，需在医生指导下使用。

非药物干预：改善营养（保证蛋白质、钙摄入）、充足睡眠（每天8-12小时）、适度运动（如跳绳、游泳）。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿：需定期监测身高、体重及骨龄，避免因生长激素缺乏导致终身矮小。

青春期儿童：治疗需兼顾性发育，避免骨骺提前闭合，影响最终身高。

合并其他疾病者：如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全，需先纠正基础疾病。

五、治疗效果与随访

治疗目标：通过规范治疗，使身高达到正常范围，改善生活质量。

随访监测：每3-6个月复查身高、体重、骨龄及IGF-1水平，根据结果调整治疗方案。